單位注冊地址

產廢設施地址

所屬區

所屬行業

法定代表人

傳真號碼

聯系人

聯系人電話

聯系人郵箱

1

2

3

4

5

6

1

2

3

4

1

2

3

4

1

設施名稱

設施功能（利用/處置）

利用/處置具體方式

設計利用/處置固廢名稱

設計能力

（噸/年）

設計使用年限（年）

設施地址

累計投運時間（年）

1

2

3

4

單位注冊地址

接收設施地址

接收單位類型

□收集  □利用  □處置

所屬行業

法定代表人

傳真號碼

聯系人

聯系人電話

聯系人郵箱

營業執照

（附件）

環評材料

（附件）

排污許可證

（附件）

利用處置設施照片

（附件）

收集單位信息

收集單位名稱

收集單位組織機構代碼

收集單位地址

收集量（噸）

單位級次

收集合同

利用單位信息

利用單位名稱

利用單位組織機構代碼

利用單位地址

利用量（噸）

單位級次

利用合同

處置單位信息

處置單位名稱

處置單位組織機構代碼

處置單位地址

處置量（噸）

單位級次

處置合同

其他材料（選填）

運輸合同

固廢利用處置反饋材料

固體廢物跨省利用備案文件

固體廢物跨省轉移審批文件

1

2

3

4